ओहियो स्टेट कार्डियोलॉजिस्ट का कहना है कि कार्डियक एमआरआई डॉक्टरों को "सुरक्षित महसूस करने" में मदद कर सकता है, एथलीटों के बारे में जो COVID-19 के बाद खेलने के लिए लौट रहे हैं

द्वाराडैन होप13 सितंबर, 2020 को सुबह 6:30 बजे
इमेजिन कंटेंट सर्विसेज, एलएलसी के माध्यम से फ्रेड स्क्विलांटे द्वारा कोलंबस डिस्पैच फोटो
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COVID-19 और दिल के मुद्दों, विशेष रूप से मायोकार्डिटिस के बीच संबंधों के बारे में चिंता, एक कारण था कि बिग टेन ने 11 अगस्त को फॉल स्पोर्ट्स को स्थगित करने का फैसला किया।

क्या इस सप्ताह फ़ुटबॉल खेलने के पक्ष में बिग टेन वोट इस बात पर निर्भर कर सकते हैं कि क्या सम्मेलन आश्वस्त है कि यह उन जोखिमों को कम कर सकता है।

एक तरह से बिग टेन ऐसा कर सकता है: COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले एथलीटों में मायोकार्डिटिस के संभावित मामलों का पता लगाने के लिए कार्डियक एमआरआई का उपयोग करना।

COVID-19 महामारी के दौरान खेल खेलने के जोखिमों के बारे में बिग टेन और पूरे देश में हुई बहस के बीच, ओहियो राज्य के डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के एक समूह ने कार्डियक एमआरआई का उपयोग करके एक अध्ययन किया - जिसे इस रूप में भी जाना जाता है सीएमआर - कॉलेज के एथलीटों में मायोकार्डिटिस से जुड़े लक्षणों का पता लगाने के लिए जिन्होंने वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था।

उस अध्ययन के निष्कर्षों में से एक, जो थाशुक्रवार को प्रकाशित: "जबकि प्रतिस्पर्धी एथलीटों में सीएमआर परिवर्तनों को समझने के लिए लंबी अवधि के अनुवर्ती और नियंत्रण आबादी सहित बड़े अध्ययनों की आवश्यकता होती है, सीएमआर उन एथलीटों में मायोकार्डिटिस के लिए एक उत्कृष्ट जोखिम-स्तरीकरण मूल्यांकन प्रदान कर सकता है जो सुरक्षित प्रतिस्पर्धी खेलों का मार्गदर्शन करने के लिए सीओवीआईडी ​​​​-19 से उबर चुके हैं। भागीदारी।"

"हमारे अध्ययन का फोकस यह देखना था कि क्या हम एक ऐसा परीक्षण कर सकते हैं जो उन एथलीटों के लिए खेल की सुरक्षित बहाली की अनुमति दे सके, ताकि डॉक्टर जो इन एथलीटों को देख रहे हैं उन्हें प्रतिस्पर्धी खेल में वापस भेजने के बारे में सुरक्षित महसूस करें। और अगर आप एमआरआई द्वारा मायोकार्डिटिस से इनकार करते हैं, तो स्पोर्ट्स कार्डियोलॉजिस्ट इन एथलीटों को वापस कार्रवाई में भेजने के बारे में सुरक्षित महसूस करेंगे, "अध्ययन के मुख्य लेखक ओहियो स्टेट कार्डियोलॉजिस्ट सौरभ राजपाल ने कहा।

ओहियो स्टेट के अध्ययन ने 26 प्रतिस्पर्धी कॉलेज एथलीटों का परीक्षण किया, और उनमें से चार में संभावित मायोकार्डिटिस का संकेत देने वाली हृदय की मांसपेशियों में सूजन पाई गई। आठ अन्य एथलीटों में देर से गैडोलीनियम वृद्धि हुई थी, जो राजपाल ने कहा कि यह वायरस की तरह पहले दिल की चोट का संकेत हो सकता है, लेकिन यह एथलीट के दिल के अनुकूलन का संकेत भी दे सकता है कि वे कितनी मेहनत करते हैं।

क्योंकि अध्ययन में केवल 26 एथलीट शामिल थे, राजपाल ने कहा कि डेटा कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त नहीं था कि COVID-19 से जुड़े मायोकार्डिटिस का जोखिम कितना अधिक है। वह इस बात पर भी विचार नहीं करना चाहते थे कि महामारी के दौरान खेल खेले जाने चाहिए या नहीं। ओहियो राज्य में, हालांकि, अभ्यास पर लौटने के लिए एथलीटों को खाली करने के लिए कार्डियक एमआरआई का उपयोग किया गया है, विशिष्ट परीक्षणों के अलावा टीम डॉक्टर एथलीटों के बीमार होने के बाद उनका संचालन करेंगे।

राजपाल ने कहा, "जब हमने अध्ययन करना शुरू किया, तो हमारा लक्ष्य कुछ ऐसा खोजना था जिससे हम इन एथलीटों को वापस भेजने में सुरक्षित महसूस कर सकें।"ग्यारह योद्धा . "सामान्य परीक्षण करने के अलावा, हमारी राय में एक एमआरआई करना था। इसलिए यदि आप एमआरआई करते हैं, और हृदय मायोकार्डिटिस नहीं दिखाता है, तो ओएसयू में हम एथलीटों को अभ्यास करने के लिए वापस जाने दे रहे हैं। यदि उनका एमआरआई नकारात्मक था तो हम उन्हें व्यायाम की सामान्य तीव्रता पर वापस जाने दे रहे हैं।"

मायोकार्डिटिस के खतरे - हृदय की मांसपेशियों की सूजन - को टीम के डॉक्टरों द्वारा गंभीरता से लिया जाना चाहिए क्योंकि इसे एथलीटों में अचानक हृदय की मृत्यु के कारण के रूप में पहचाना गया है। अगर किसी एथलीट की हालत खराब है और वह जल्द ही एक्शन पर लौट आता है, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

हालांकि, मायोकार्डिटिस कोई नई घटना नहीं है, और यह अन्य वायरस के कारण भी हो सकता है; COVID-19 महामारी कितनी व्यापक है, इस वजह से अब इस पर अधिक ध्यान दिया जा रहा है।

राजपाल ने कहा, "अगर किसी के दिल में सूजन है, और वे उच्च स्तर का व्यायाम करते रहते हैं, तो उन्हें असामान्य हृदय ताल का खतरा होता है, और इससे कभी-कभी मृत्यु भी हो सकती है।" "ये दुर्लभ उदाहरण हैं, मैं बताऊंगा, और मायोकार्डिटिस अपने आप में बहुत ही असामान्य है। यह कोई आम बीमारी नहीं है। लेकिन चूंकि वायरल संक्रमण ने इतने लोगों को प्रभावित किया है, इसलिए हम इसके बारे में अधिक बात कर रहे हैं।"

ओहियो स्टेट फुटबॉल टीम के प्रमुख चिकित्सक जेम्स बोरचर्स उन लोगों में शामिल थे जिन्होंने राजपाल के साथ अध्ययन का सह-लेखन किया। वह अब बिग टेन की प्रतियोगिता टास्क फोर्स में वापसी की चिकित्सा उपसमिति के सह-अध्यक्ष के रूप में कार्य कर रहे हैं, जिनकी खेलने की योजना को शनिवार को आठ बिग टेन अध्यक्षों और चांसलरों की एक संचालन समिति द्वारा सकारात्मक रूप से प्राप्त किया गया था, जिससे नेतृत्व हो सकता है इस गिरावट को खेलने पर एक वोटरविवार को जैसे ही . जब उनसे 18 अगस्त को डेविन की ब्रीफिंग के दौरान ओहियो सरकार के माइक डेविन द्वारा मायोकार्डिटिस के बारे में पूछा गया, तो उन्होंने संकेत दिया कि यह कुछ डॉक्टरों को "इसके बारे में जागरूक होने की आवश्यकता है", लेकिन कुछ ऐसा भी है जिससे उन्हें "अत्यधिक डरने की आवश्यकता नहीं है। "

मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में कार्डियोवैस्कुलर प्रदर्शन कार्यक्रम के निदेशक हारून बग्गीश ने शुक्रवार को एक प्रसारण के दौरान कहाएनसीएए का आधिकारिक सोशल मीडिया अकाउंटकि उन्हें विश्वास नहीं है कि मायोकार्डिटिस के बारे में चिंताएं कॉलेज के खेल नहीं खेलने का एक कारण होना चाहिए, यह मानते हुए कि उचित प्रोटोकॉल उन एथलीटों की पहचान कर सकता है जो हृदय संबंधी लक्षण विकसित करते हैं और उन्हें पूरी तरह से ठीक होने तक कार्रवाई से बाहर रखते हैं।

"हमने जिन एल्गोरिदम को जगह दी है, मेरा दृढ़ विश्वास है, उच्च जोखिम वाले एथलीटों की पहचान करने जा रहे हैं जिन्हें प्रतिबंधित किया जाना चाहिए, और यह टीम चिकित्सकों, स्पोर्ट्स कार्डियोलॉजिस्ट और एथलीट के बीच एक व्यक्तिगत निर्णय होना चाहिए।" बागीश ने कहा। "अभी फ़ुटबॉल या अन्य कॉलेजिएट खेल खेलने का निर्णय, मेरी राय में, कार्डियोलॉजी मुद्दे के बजाय सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दे के रूप में इस वायरस के संचरण को रोकने की क्षमता के बारे में बहुत अधिक है।"

ओहियो स्टेट के शोध के लिए, राजपाल का कहना है कि अगले चरण में उन एथलीटों पर कार्डियक एमआरआई करना शामिल होगा, जिन्होंने सीओवीआईडी ​​​​-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं किया है, ताकि उनके परिणामों की तुलना उन लोगों से की जा सके। वे एथलीटों पर फॉलो-अप स्कैन भी करेंगे, जिन्होंने मायोकार्डिटिस के लक्षण दिखाए हैं, यह देखने के लिए कि वे कैसे ठीक हो जाते हैं, जबकि वे रक्त मार्करों के परीक्षण की भी योजना बनाते हैं ताकि यह देखने के लिए कि क्या वे मायोकार्डिटिस से जुड़े किसी संकेतक की पहचान कर सकते हैं।

अंततः, ओहियो स्टेट का शोध उन्हें इस बारे में अधिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति दे सकता है कि COVID-19 संक्रमण के परिणामस्वरूप मायोकार्डिटिस के विकास का जोखिम कितना अधिक है और साथ ही क्या ऐसे अन्य कारक हैं जो किसी ऐसे व्यक्ति को बनाते हैं जो COVID-19 को अनुबंधित करता है और समाप्त होने की संभावना है। दिल से संबंधित मुद्दों के साथ, लेकिन वे अभी तक नहीं हैं।

"मुझे लगता है कि ऐसे कई अध्ययन हुए हैं जिनसे पता चला है कि इस संक्रमण के परिणामस्वरूप हृदय प्रभावित हो सकता है। हमें बस अधिक डेटा प्राप्त करना है और यह परिभाषित करने के लिए और अधिक शोध करना है कि उस आबादी की पहचान कैसे की जाए जिसमें हृदय प्रभावित होता है, ”राजपाल ने कहा। "और फिर आगे बढ़ें और पता लगाएं कि खतरे को कम करने के लिए अगला कदम क्या होगा, और वहां से आगे बढ़ें।"

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